Urologia · Reprodução Humana · Cirurgia Robótica
Entender o seu caso vem antes de decidir o tratamento.
Avaliação de infertilidade masculina, FIV e reprodução assistida, varicocele, reversão de vasectomia e cirurgia urológica, com análise do histórico, exame físico e leitura dos seus exames para definir a conduta do seu caso.
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Avaliação especializada
Diferentes histórias exigem diferentes caminhos.
As cinco situações que mais chegam ao consultório. Toque em cada uma para entender o que é avaliado.
Avaliação individualizada
Infertilidade masculina
A infertilidade masculina acontece quando fatores relacionados ao homem podem contribuir para a dificuldade de uma gestação. A investigação busca compreender alterações na produção, quantidade, movimentação ou qualidade dos espermatozoides, além de outras condições clínicas que possam interferir na fertilidade. A avaliação individual define quais exames e possibilidades fazem sentido em cada caso.
Quero agendar uma consultaAvaliação do casal
FIV e Reprodução Assistida
A dificuldade para engravidar pode ter origem masculina, feminina ou nos dois lados. A avaliação do casal ajuda a identificar o que precisa ser investigado e qual caminho faz sentido. Quando a fertilização in vitro é indicada, o planejamento pode envolver preparo para o ciclo, estimulação ovariana, acompanhamento por ultrassonografia, punção folicular, fecundação em laboratório por FIV ou ICSI, transferência embrionária e acompanhamento ao longo das etapas do tratamento.
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Varicocele
A varicocele é uma dilatação das veias ao redor dos testículos. Em alguns homens, pode estar associada a alterações na fertilidade, desconforto ou mudanças no desenvolvimento testicular. Nem todo diagnóstico de varicocele exige cirurgia, por isso a conduta depende da avaliação médica e do impacto identificado em cada paciente.
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Reversão de vasectomia
A reversão de vasectomia é uma cirurgia que busca restabelecer a passagem dos espermatozoides pelos canais interrompidos durante a vasectomia. Pode ser considerada por homens que voltaram a desejar filhos após o procedimento. A possibilidade e a estratégia dependem do tempo desde a vasectomia, do histórico reprodutivo e da avaliação individual do casal.
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Cirurgia robótica
A cirurgia robótica é uma abordagem minimamente invasiva em que o cirurgião controla uma plataforma robótica para realizar determinados procedimentos com visão ampliada e movimentos precisos. Na urologia, pode ser utilizada em cirurgias específicas de próstata, rins e outras condições, sempre conforme o diagnóstico e a indicação individual.
Quero agendar uma consultaComo funciona o atendimento
Entender o caso vem antes de definir a conduta.
Investigação de fertilidade, diagnóstico de varicocele, reversão de vasectomia ou indicação cirúrgica: a consulta segue o mesmo princípio em todos os casos. Reunir as informações antes de decidir o caminho.
Primeiro contato
Sua história e seus objetivos
Sintomas, tempo de evolução, cirurgias e tratamentos anteriores, condições clínicas e o que você espera do tratamento.
Avaliação clínica
Exame físico e leitura dos seus exames
Exame urológico direcionado e análise dos exames que você já tem. Leve tudo, inclusive laudos de outros médicos.
Definição
O cenário explicado e a conduta definida
O que os achados indicam, quais caminhos existem no seu caso e o que muda em cada um.
Infertilidade e Reprodução Assistida
A investigação não deve olhar apenas para a mulher.
Quando a gravidez não acontece, o homem também precisa fazer parte da investigação desde o início. Alterações na produção ou na qualidade dos espermatozoides, fatores hormonais e obstruções podem estar relacionadas à dificuldade para engravidar, e só aparecem em uma investigação direcionada.
Participação masculina
até
50%
O fator masculino pode estar presente em até metade dos casos.
Como esses 50% se dividem
30%
dos casos podem ter causa exclusivamente masculina
20%
somam-se aos 30% quando há fatores dos dois lados
Por isso, investigar o casal de forma conjunta pode evitar perda de tempo e direcionar melhor os próximos passos.
Tempo de tentativa
A investigação é indicada após 12 meses sem gravidez, ou após 6 meses quando a parceira tem mais de 35 anos.
Espermograma
Principal exame inicial. Precisa ser lido junto ao histórico e ao exame físico, nunca isolado.
Azoospermia e alterações graves
Casos sem espermatozoides no ejaculado ou com alterações importantes exigem investigação específica e mudam o planejamento do casal.
Quando o tratamento é necessário
Do diagnóstico à fertilização in vitro.
A dificuldade para engravidar pode ter origem masculina, feminina ou nos dois lados. A avaliação do casal é o que define de onde vem a dificuldade e qual o caminho: em parte dos casos o tratamento do fator masculino é suficiente para uma gravidez natural, e em outros a fertilização in vitro é o caminho indicado.
Avaliação do casal
Investigação do homem e da mulher. Exames, histórico reprodutivo, idade e planejamento analisados em conjunto.
Preparo para o ciclo
Tratamento do fator masculino quando há indicação, e preparo da paciente para o início da estimulação.
Condução do ciclo
Estimulação ovariana, acompanhamento por ultrassonografia e punção folicular, com a fecundação realizada em laboratório por FIV ou ICSI.
Transferência e acompanhamento
Transferência embrionária e seguimento do casal ao longo das etapas do tratamento.
A presença de um fator masculino não significa infertilidade definitiva. Cada casal chega em um momento diferente, e é a avaliação que define o que investigar, o que tratar e quando a reprodução assistida entra no planejamento.
Quero avaliar nosso casoVaricocele
Ter varicocele não significa que você precisa operar.
A varicocele é uma dilatação das veias ao redor do testículo e pode estar relacionada a alterações da fertilidade em alguns homens. O diagnóstico isolado não define a necessidade de tratamento cirúrgico.
Exame físico
A presença, o grau e as características da varicocele precisam ser avaliados clinicamente.
Repercussão testicular
Volume e simetria dos testículos e alterações no espermograma ajudam a identificar se existe impacto.
Contexto reprodutivo
Sintomas, idade e o desejo de ter filhos, agora ou no futuro, entram na decisão.
O grau da varicocele não é o único critério. A conduta, acompanhamento ou tratamento, é definida depois de reunir os achados clínicos e o contexto de cada paciente.
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Reversão de vasectomia
Fez vasectomia e voltou a desejar filhos?
A reversão busca restabelecer a passagem dos espermatozoides pelos canais interrompidos na vasectomia. Mas ela não é o único caminho: a recuperação de espermatozoides associada à reprodução assistida também pode ser considerada, sem reverter o procedimento.
Tempo desde a vasectomia
O intervalo desde o procedimento faz parte da avaliação, mas não decide sozinho.
Avaliação do casal
A idade e a saúde reprodutiva da parceira participam diretamente da escolha do caminho.
Objetivo reprodutivo
Quantos filhos vocês pretendem ter e em qual horizonte de tempo.
Reversão e reprodução assistida não são decisões equivalentes para todos. A avaliação ajuda a compreender qual estratégia faz mais sentido para aquele casal.
Cirurgia Robótica
A indicação vem do diagnóstico, não da tecnologia disponível.
Na cirurgia robótica, o cirurgião controla uma plataforma que permite executar determinados procedimentos minimamente invasivos com visão ampliada e instrumentos articulados. É uma das vias possíveis, e não a indicada para todos os casos.
Precisão e visão ampliada
Visualização detalhada do campo operatório e movimentos reproduzidos com precisão pelos instrumentos.
Casos em que pode ser utilizada
Câncer de próstata, tumores renais, procedimentos reconstrutivos e outras cirurgias urológicas selecionadas.
Planejamento individual
A indicação depende do diagnóstico, do procedimento necessário e das características de cada paciente.
O robô não realiza a cirurgia sozinho. Todos os movimentos da plataforma são controlados pelo cirurgião, e existem casos em que a cirurgia aberta ou videolaparoscópica é a escolha mais adequada.
Conversar sobre cirurgia robótica
Dúvidas frequentes
Algumas respostas antes da sua avaliação.
Cada caso precisa ser analisado individualmente, mas algumas dúvidas aparecem com frequência entre homens e casais que estão iniciando uma investigação ou avaliando possibilidades de tratamento.
Preciso chegar à consulta com o espermograma pronto?
Não necessariamente. Se você já possui espermograma ou outros exames anteriores, é importante levá-los. Caso ainda não tenha feito a investigação, a avaliação médica ajuda a definir quais exames realmente fazem sentido para o seu caso.
Um espermograma alterado significa que sou infértil?
Não é possível definir a fertilidade masculina apenas por um resultado isolado. O espermograma precisa ser interpretado junto ao histórico, exame físico e demais informações clínicas. Dependendo do resultado, também pode ser necessário complementar ou repetir a avaliação.
A fertilização in vitro é indicada para todo casal com dificuldade para engravidar?
Não. A necessidade de FIV depende da investigação do casal, considerando fatores masculinos e femininos, idade, histórico reprodutivo e tempo de tentativa. Em alguns casos, tratar a causa identificada pode permitir uma gravidez natural. Quando a reprodução assistida é indicada, o planejamento é definido de acordo com o contexto e os objetivos daquele casal.
Toda varicocele precisa ser operada?
Não. A presença de varicocele, por si só, não determina necessidade de cirurgia. A conduta depende do exame físico, sintomas, avaliação da fertilidade, alterações encontradas e contexto reprodutivo do paciente ou casal.
Quem fez vasectomia pode voltar a ter filhos?
Existem possibilidades que podem ser avaliadas, entre elas a reversão de vasectomia e estratégias de reprodução assistida. A decisão depende do tempo desde o procedimento, da avaliação masculina e também do contexto reprodutivo do casal.
Cirurgia robótica é indicada para todo paciente?
Não. A cirurgia robótica é uma das abordagens disponíveis para determinados procedimentos. A indicação precisa considerar o diagnóstico, tipo de cirurgia, características do paciente e alternativas possíveis.
Na investigação da infertilidade, apenas o homem precisa ser avaliado?
Não. A investigação reprodutiva deve considerar o casal. Mesmo quando existe um fator masculino identificado, o contexto reprodutivo dos dois interfere na definição dos próximos passos.
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Consultório em Niterói.
Um espaço para avaliação individual, análise de exames e definição dos próximos passos de acordo com o seu caso.
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Sala 802 · Niterói, RJ
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